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湖北省武汉市中心医院打造“智慧医疗”

发布时间:2021-03-13 浏览数:1141

按:以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设,提高管理和服务水平,是公立医院改革的一项重要工作。近年来,湖北省武汉市中心医院以打造“智慧医疗”为目标,加大投入,创新服务模式,在系统集成、病人服务模式、移动医疗服务和电子病历等系统建设上做出了一些新的尝试和突破,取得一定成效。现将该院做法刊发如后,供各地学习和借鉴。

  

湖北省武汉市中心医院是市属三级甲等医院,2010年达到门急诊量 94.8万人次,出院病人5.44万人次,全年手术量1.35万台。该院作为省、市电子病历建设试点医院,同时承担了武汉市智慧医疗示范工程建设试点任务。医院在多年信息化建设的基础上,进一步加大投入力度,开拓创新,在信息建设上做出了一些新的尝试和突破,建设数字化医院,以电子病历为核心、以系统集成平台技术为基础的医院信息系统建设已基本完成。目前,该院开发和集成的业务信息系统40多个

一、主要成效

(一)电子病历系统,业务支撑的基石。2007年该院推行住院电子病历,现住院电子病历系统已具备医疗文件书写、医嘱处理等9个方面的功能,建成电子病历12万余份,使得医护人员从繁琐的病历书写中解放出来,书写电子病历的时间比传统纸质病历节省了一半,提高了工作效率;医务人员集中精力更加关注病人的诊疗,2009年该院在武汉市医疗质量等检查中多次名列前茅,并代表湖北省参加全国病历质量竞赛荣获三等奖。2010年底该院门诊电子病历已正式运行。

(二)合理用药电子预警管理平台,有效监控大处方。2009年底,受武汉市纪委、市卫生局委托,该院承担了“武汉市合理用药电子预警管理平台”系统开发任务。该项目由院级平台、医院数据采集引擎和市级平台三部分构成,主要功能是医疗业务的用药预警、监控、管理、分析评价。例如卫生部对不同级别医生开抗生素的级别有要求,对部分高级抗生素,住院医生是没有开处方的权限。一旦住院医生开出超过权限的抗生素,系统将不予确认。在该院运行一年来取得预期成效。2010年该院药品收入占业务总收入比例控制在39%,比上年降低2个百分点,是武汉综合性三甲医院药占比最低的单位之一。

(三)系统集成平台技术,长远规划国内率先。该院4年多来共建成40多个系统,而累计投入仅相当于国内完成同等建设任务三级医院的1/21/3,关键是该院在国内率先开展系统集成平台技术。由于系统集成平台有着良好的兼容性,使得众多的专业软件产品能够较好地融合、共享资源,又能保持各自的独立性;而且能够适应国家目前乃至今后出台的关于医院信息的标准化及资源共享的需要。因此该项技术的采用,较好地保护了该院原有信息化投入。

二、主要做法

(一)打造智慧门诊。门诊实行先诊疗后结算,挂号缴费不排长队。“先诊疗后结算”服务模式是指,在尊重患者诊疗付费习惯、继续提供传统付费方式的同时,支持使用银行卡就医,让病人在看病、检查、治疗过程中不再逐个排队缴费,而是使用信用卡还款、银行账户支付等形式付费。相对于在医院卡上预交押金的做法,此法有效解决了病人对在医院预存款不放心、预存额度不好掌握等问题。

此外,在该院提供的多种自助挂号机和缴费机上,患者可自助发卡、挂号、交费、打印检验报告、查询电子病历和费用清单等。其后,该院还将依托银行及医院网络、电话等服务平台,逐步开展实时支付的预约挂号和电子诊疗记录查询业务。

(二)打造智慧病房。一是移动查房,快捷高质量。在糖尿病中心,医生可以通过医疗专用平板电脑,可以随时在床边调阅病历,迅速地获取患者的住院信息、病史、检验、检查影像结果和其他生命体征信息,根据查房情况及时开出医嘱。结合临床用药知识库、药物配伍禁忌报警系统,医生在住院病人床边可以及时修正医嘱,尽可能避免错误的发生。 在内分泌科病房,护士都有一台掌上电脑,而每名患者手腕上都戴有电子腕带,医生、护士开展移动查房时,使用移动终端设备,扫描患者的腕带,实现患者的身份及用药、剂量、方法等医嘱信息的自动匹配和确认。在发放药物、输液、检查、治疗和急救、手术之前,如果存在任何差异,报警系统显示警告,避免可能发生的差错。流程结束后,所有流程信息都被记录在掌上电脑中,便于医院管理查询和事后追踪。三是三网融合,丰富病患生活。作为“武汉市智慧医疗示范工程”,该院糖尿病医疗中心2010年启动了移动医疗及相关应用试点项目,目前已进入运行阶段。该项目是基于医院现有数字化建设基础上的应用延伸和扩展,是基于无线网络、物联网、三网融合、系统集成等技术的综合应用创新。患者在病房的电视上,用遥控器就能看电视、打电话、上网、点餐、自助查询清单、看健康宣教片,病房的移动推车还可实现远程视频探视,方便了患者,提高了服务水平。

(三)打造智慧社区。该院初步搭建了以预约挂号、预约检验检查、双向转诊服务为主要功能的“医疗联盟网络平台”,拟在该院托管的百步亭社区卫生服务中心、民权社区卫生服务中心及其他协作医院间推广试用,实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标。目前已与民权社区卫生服务中心实现了信息系统资源共享。